新聞發(fā)布會 | 陜西深化醫(yī)保支付方式改革讓群眾享實惠

11月20日，據(jù)省政府新聞辦召開的新聞發(fā)布會上消息：今年以來，陜西不斷推進按疾病診斷相關分組和按病種分值付費等支付方式改革，持續(xù)緩解百姓“看病難、看病貴”問題，減輕群眾就醫(yī)負擔。截至目前，陜西已將符合條件的893家醫(yī)療機構納入支付方式改革范圍，病種覆蓋率超過95%，醫(yī)保基金支出占比達82.94%，初步達到促進醫(yī)院管理、降低患者負擔和提高醫(yī)保基金使用效率的目標。

省醫(yī)保局副局長史文君介紹，陜西正在探索實施醫(yī)保基金預付方式，指導條件成熟的統(tǒng)籌區(qū)推行基金預付模式，目前已為符合條件的137家定點醫(yī)療機構撥付預付資金11.46億元，有效提升了醫(yī)保基金支付和結算服務質效，減輕了定點醫(yī)療機構墊付就醫(yī)診療資金的壓力。

在打造15分鐘醫(yī)保服務圈方面，陜西暢通鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）基層經(jīng)辦服務網(wǎng)絡，構建了縣（區(qū)）醫(yī)保經(jīng)辦機構負總責、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）醫(yī)保服務站為樞紐、村（社區(qū)）衛(wèi)生室為網(wǎng)點的15分鐘醫(yī)保服務圈，將醫(yī)保經(jīng)辦延伸到群眾“家門口”。目前，陜西已將1.77萬家村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點管理范圍。

“為解決好低價藥、救命藥、‘孤兒藥’以及兒童用藥的供應問題，陜西持續(xù)落實國家醫(yī)保藥品目錄動態(tài)調整結果，較好滿足了參保群眾用藥需求。”史文君介紹，陜西醫(yī)保支付目錄內藥品達3088種。

在強化常態(tài)化監(jiān)督檢查方面，陜西持續(xù)開展年度飛行檢查。今年以來，省醫(yī)保局組織對12個市（區(qū)）開展全覆蓋飛行檢查并進行“回頭看”，共檢查定點醫(yī)藥機構32家，發(fā)現(xiàn)違規(guī)金額6692.7萬元，有效發(fā)揮飛行檢查“利劍”震懾作用。

此外，陜西各市、縣積極組織全覆蓋日常監(jiān)管和專項檢查，加大打擊力度。截至10月底，全省共檢查定點醫(yī)藥機構28013家，處理定點醫(yī)藥機構8881家，解除醫(yī)保定點服務協(xié)議109家，31家（人）被移交公安機關查處。

“陜西正全面落地執(zhí)行國家組織藥品醫(yī)用耗材集中帶量采購中選結果，積極組織參與省級（省際聯(lián)盟）集中采購，有力保障患者多樣化用藥需求，減輕群眾醫(yī)藥費用負擔。”史文君介紹，截至目前，陜西已累計落地執(zhí)行集采藥品959種，實現(xiàn)化學藥、生物藥、中成藥三大領域全覆蓋。