創新診療技術 構建閉環服務

近日，記者走進漢中市中心醫院龍崗院區康復醫學科治療大廳。在這座充滿科技感的“生命重建場”里：只見腦卒中患者張爺爺佩戴特制設備，在“情景互動式步態訓練系統”的虛擬畫面中漫步；一旁，因脊髓損傷導致下肢癱瘓的陳阿姨，跟隨“盆底肌生物反饋儀”的動畫提示，專注地進行膀胱功能訓練。

這一幕，是康復醫學科的日常剪影。作為陜南地區規模最大、診療水平最高的康復醫療機構，科室用十年時間完成從零起步到省級重點專科的跨越，以專業為脊梁、以仁心為血脈、以創新為引擎，為無數陷入功能障礙的生命，架起重返生活、重拾尊嚴的橋梁。

從零起步，十年鑄就省級重點專科

“幾乎所有臨床科室都需要康復介入。在損傷早期或術后，康復治療能有效預防并發癥，保障患者安全。”康復醫學科主任高俊麗介紹，目前科室設2個病區83張床位，實際開放126張，常常滿負荷運轉。

然而十多年前，醫院還沒有成立康復醫學病區。2013年，身為醫院神經內科骨干的高俊麗赴華西醫院康復科進修時，內心滿是困惑。長期以來，她習慣了用藥物和手術搶救生命，卻很少思考：當患者存活后，肢體癱瘓、言語喪失該如何恢復？

“那次進修徹底改變了我。”高俊麗回憶，她第一次系統學習了功能障礙評估方法，掌握了用科學訓練重塑神經通路的專業技能，明白了臨床醫學賦予生命以歲月，而康復醫學則讓生命在歲月中煥發光彩。

2015年，醫院決定成立康復醫學科，她順理成章成為學科帶頭人。“當時發現約70％的康復患者來自神經系統疾病，與我的專業背景高度契合，轉型反而輕車熟路。”高俊麗坦言。在她的引領下，科室逐步走出一條“現代康復為骨，中醫傳統為魂”的特色發展之路。

2021年，醫院投資2．1億元建成龍崗院區，康復醫學科迎來跨越式發展，診療環境、設備配置全面升級。2025年，科室順利通過省級重點專科評審，同時成為全省康復專科護士實踐培訓基地，學科建設邁上全新臺階。

如今，在龍崗院區超1000平方米的現代化康復治療大廳，康復評定、物理治療、作業治療、言語吞咽治療等功能區劃分科學，等速肌力測試訓練系統、平衡功能訓練系統、步態分析系統等先進設備全省領先。神經康復、骨科康復、兒童康復等多個亞專業，正沿著“專科專治”的精專之路不斷深入。

團隊是科室發展的基石。目前科室擁有一支64人的專業團隊，其中高級職稱5人，碩士8人，先后有17人在國內知名康復中心接受培訓，并柔性引進了3名國內知名教授作為特聘專家。這支結構合理、銳意進取的團隊，支撐起神經康復、骨科康復等領域的省內領先水平。

技術創新，讓“不可能”成為“可能”

陽光透過窗戶，灑在溫馨的病房里，92歲的李爺爺坐在輪椅上，治療師輕輕將一小勺米糊遞到他嘴邊。“爺爺，輕輕吞！”隨著清晰的指令，老人喉結滾動，順利完成了一次吞咽。這一幕，讓旁邊的醫護人員和家屬高興不已。

半個月前，老人因突發腦梗死被送入該科室。偏癱、失語、吞咽困難、肺部感染、高燒不退……家屬幾乎陷入絕望。科室立即啟動多學科協作模式：營養科定制營養方案，呼吸內科、感染科、藥學科制定抗感染方案，康復團隊每天到床邊進行肢體和吞咽及肺康復，中醫團隊配合中藥調理……半個月后，老人不僅能坐輪椅參與康復訓練，還成功實現經口進食，各項身體指標逐步好轉。

“我們都以為老爺子挺不過這一關，是康復醫學科給了他第二次生命。”李爺爺的女兒含淚說道。

這樣的奇跡背后，是科室持續的技術創新。近三年，科室開展了9項新技術新業務，其中5項獲得實用發明專利。

針對昏迷促醒難題，科室引進正中神經電刺激儀，通過電刺激促進神經修復，讓多位長期昏迷患者重新睜開眼睛。面對吞咽障礙開展“球囊擴張術”，以微創方式撐開環咽肌，結合精準的吞咽訓練，讓患者自行進食。此外，科室還用“重復經顱磁刺激儀”改善患者認知功能，用“肉毒毒素注射”精準治療局灶性肌張力障礙……每一項新技術的落地，都為患者帶來新的康復希望。

最讓高俊麗和團隊引以為傲的是“推拿結合針刺治療周圍性面癱”技術。2023年，該技術被陜西省衛健委列為適宜技術推廣項目，目前已在漢中8個縣區推廣，培訓基層醫務人員400余名，惠及群眾上萬人。

科室采取的特色治療方法更是中西合璧的典范。在這里，既有最前沿的“神經肌肉促進技術”“康復生物工程”等技術，也有針灸、推拿、艾灸等中醫藥傳統智慧。

“這種融合絕非簡單疊加，而是基于循證醫學的有機整合。我們現有6名中醫資質的醫生，未來將繼續推動這種深度融合，讓更多患者受益。”高俊麗表示。

由內向外，構建康復服務新生態

每周六下午，康復治療師劉鵬都會背起康復器材包，前往漢臺區明珠小區，為因腦卒中后遺癥行動不便的劉阿姨進行居家康復。

“以前每次去醫院都要全家總動員。現在，醫生上門，太方便了！”劉阿姨笑著說。

面對人口老齡化的時代課題，科室不斷探索康復服務新模式，構建起從入院評估、個體化治療到出院隨訪的全流程閉環服務機制。從2022年起，科室創新開展居家康復服務，患者通過網絡預約，醫護人員便會上門進行康復治療、更換胃管尿管等專業護理。這項服務為行動不便的患者提供了便利，目前已服務58個家庭。

作為漢中市康復醫學質控中心主任單位，科室不僅致力于自身發展，更主動扛起區域康復醫療發展重任。近3年培養了26名進修醫師、百余名實習生，并定期派出骨干幫扶縣級醫院康復科建設，讓老百姓在家門口就能享受到優質的康復服務。

如今，科室的影響力早已輻射省內外，來自甘肅康縣、四川巴中等地的外省患者比例占到11．33％，成為區域康復醫療的標桿。

“目前，康復醫學正在經歷從‘以疾病為中心’到‘以功能為中心’的深刻變革。我們的目標是幫助每個人找回有質量、有尊嚴的生活。”高俊麗的話語，詮釋了科室的初心與使命。

為了了解最前沿的康復醫學知識，他們幾乎每個月都會參加國內外學術論壇。1月上旬，高俊麗在西京醫院參加學術會議時，了解到通過耳部微電流刺激調節自主神經功能的最新研究。這立刻觸發了她的靈感：能否將此項技術與傳統針灸取穴相結合，開創一種非侵入性新療法？會后，她迅速組織團隊研討可行性，并將其列為今年重點探索方向之一。

康復醫療領域發展日新月異，唯有與時俱進、持續創新，才能始終走在前列。“目前，我們已與西安交大合作，啟動‘腦機接口在康復中的應用’預研項目。想象一下，未來患者只需在腦海中想象‘抬手’，外骨骼設備就能精準捕捉神經信號，幫他完成相應動作。這對康復醫學而言，無疑是一次顛覆性的突破。”談及康復醫療的未來，高俊麗和她的團隊充滿期待。