漢中市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)漢中市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)實(shí)施辦法（試行）的通知
各縣區(qū)人民政府，漢中經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)管委會(huì)，市政府各工作部門(mén)、直屬事業(yè)單位：
《漢中市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)實(shí)施辦法（試行）》已經(jīng)市政府常務(wù)會(huì)議審議通過(guò)，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真遵照?qǐng)?zhí)行。
漢中市人民政府辦公室
2020年11月5日
漢中市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)實(shí)施辦法（試行）
第一章 總則
第一條為實(shí)施城鎮(zhèn)職工長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度，根據(jù)國(guó)家醫(yī)保局、財(cái)政部《關(guān)于擴(kuò)大長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》（醫(yī)保發(fā)〔2020〕37號(hào)）和陜西省醫(yī)保局、財(cái)政廳《轉(zhuǎn)發(fā)國(guó)家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于擴(kuò)大長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)指導(dǎo)意見(jiàn)的通知》（陜醫(yī)保發(fā)〔2020〕50號(hào)）文件規(guī)定，結(jié)合漢中實(shí)際，制定本實(shí)施辦法。
第二條我市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)參保對(duì)象為全市參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員全部納入長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)覆蓋范圍，保障對(duì)象為長(zhǎng)期處于失能狀態(tài)的參保職工。
第三條 長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“長(zhǎng)護(hù)保險(xiǎn)”)按照“統(tǒng)一政策標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一經(jīng)辦管理、統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu)、第三方承辦運(yùn)營(yíng)”的模式實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌。
長(zhǎng)護(hù)保險(xiǎn)基金遵循“以收定支、收支平衡、略有結(jié)余”的原則，按獨(dú)立險(xiǎn)種管理，分賬核算。
第四條市人民政府制定長(zhǎng)護(hù)保險(xiǎn)基本政策，督導(dǎo)各縣區(qū)、各部門(mén)實(shí)施長(zhǎng)護(hù)保險(xiǎn)各項(xiàng)工作。
各縣區(qū)人民政府負(fù)責(zé)本轄區(qū)長(zhǎng)護(hù)保險(xiǎn)基金籌集、上解，組織實(shí)施本轄區(qū)長(zhǎng)護(hù)保險(xiǎn)工作。
醫(yī)療保障部門(mén)負(fù)責(zé)長(zhǎng)護(hù)保險(xiǎn)工作，會(huì)同有關(guān)部門(mén)制定、調(diào)整長(zhǎng)護(hù)保險(xiǎn)的基金籌集、待遇標(biāo)準(zhǔn)和管理細(xì)則、運(yùn)營(yíng)方式，通過(guò)政府采購(gòu)招標(biāo)、確定和管理有資質(zhì)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦長(zhǎng)護(hù)保險(xiǎn)。
市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)全市長(zhǎng)護(hù)保險(xiǎn)經(jīng)辦管理工作。各縣區(qū)醫(yī)療保障部門(mén)負(fù)責(zé)本轄區(qū)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)工作。
財(cái)政部門(mén)負(fù)責(zé)長(zhǎng)護(hù)保險(xiǎn)基金籌集和管理，監(jiān)督長(zhǎng)護(hù)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦和承辦機(jī)構(gòu)招標(biāo)采購(gòu)工作，將長(zhǎng)護(hù)保險(xiǎn)工作經(jīng)費(fèi)納入同級(jí)財(cái)政預(yù)算。會(huì)同醫(yī)保部門(mén)落實(shí)好國(guó)家和省財(cái)政、醫(yī)保部門(mén)有關(guān)長(zhǎng)護(hù)保險(xiǎn)試點(diǎn)工作要求。
衛(wèi)健、民政、殘聯(lián)等部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療護(hù)理機(jī)構(gòu)和開(kāi)展長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)的養(yǎng)老、福利機(jī)構(gòu)管理等工作。
人社部門(mén)負(fù)責(zé)做好護(hù)理服務(wù)人員的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，落實(shí)培訓(xùn)補(bǔ)貼政策。
稅務(wù)部門(mén)負(fù)責(zé)長(zhǎng)護(hù)保險(xiǎn)基金的征繳等工作。
編委辦、工信局、司法局、市場(chǎng)監(jiān)管局、智慧局、銀保監(jiān)局、總工會(huì)、紅十字會(huì)等部門(mén)單位按照各自職責(zé)協(xié)同做好長(zhǎng)護(hù)保險(xiǎn)相關(guān)工作。
第五條兼顧醫(yī)療和護(hù)理、公立與民營(yíng)，采取綜合考評(píng)的方式確定承擔(dān)長(zhǎng)護(hù)保險(xiǎn)服務(wù)的機(jī)構(gòu)，簽訂服務(wù)協(xié)議明確服務(wù)內(nèi)容和方式，并建立能進(jìn)能出的動(dòng)態(tài)管理機(jī)制。
第二章參保與繳費(fèi)
第六條長(zhǎng)護(hù)保險(xiǎn)參保人員按照當(dāng)年職工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員確定，參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)人員必須同步參加大病保險(xiǎn)和長(zhǎng)護(hù)保險(xiǎn)，同步繳費(fèi)，同步享受相應(yīng)保障待遇。
第七條長(zhǎng)護(hù)保險(xiǎn)試點(diǎn)初期籌資標(biāo)準(zhǔn)暫定為每人每年100元，其中，參保職工個(gè)人繳費(fèi)按50元/人，試點(diǎn)期內(nèi)可以從職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)中代扣代繳，經(jīng)認(rèn)定的特殊困難退休職工個(gè)人繳費(fèi)部分由個(gè)人和財(cái)政各分擔(dān)50%；單位籌資按30元/人，從職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金劃轉(zhuǎn)；財(cái)政補(bǔ)助按20元/人，由市縣區(qū)財(cái)政按屬地化管理分級(jí)負(fù)擔(dān)。
第八條未參加長(zhǎng)護(hù)保險(xiǎn)的參保人員，不享受長(zhǎng)護(hù)保險(xiǎn)待遇；不按規(guī)定繳費(fèi)的參保人員，從欠繳次年起暫停該參保人員長(zhǎng)護(hù)保險(xiǎn)待遇，直至補(bǔ)足全部欠費(fèi)為止。欠費(fèi)期間長(zhǎng)護(hù)保險(xiǎn)待遇不予支付。
第三章待遇申請(qǐng)與評(píng)定
第九條參保人員申請(qǐng)享受長(zhǎng)護(hù)保險(xiǎn)待遇的，由本人或其代理人攜帶申請(qǐng)人有效身份證件、有效的診斷證明、完整病歷材料等向長(zhǎng)護(hù)保險(xiǎn)承辦機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)。
第十條承辦機(jī)構(gòu)接到申請(qǐng)后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)對(duì)申請(qǐng)人提交的材料進(jìn)行初審。材料完整的，應(yīng)及時(shí)組織評(píng)估機(jī)構(gòu)評(píng)定，并在受理申請(qǐng)之日起30個(gè)工作日內(nèi)作出書(shū)面結(jié)論。
在對(duì)申請(qǐng)人進(jìn)行失能評(píng)定期間，可對(duì)申請(qǐng)人生活自理情況在鄰里、社區(qū)等一定范圍內(nèi)進(jìn)行走訪調(diào)查，如實(shí)記載調(diào)查筆錄，作為失能評(píng)定的依據(jù)之一。
第十一條評(píng)審人員應(yīng)按照《日常生活活動(dòng)能力評(píng)定量表》進(jìn)行評(píng)分，總評(píng)分低于40分（含）的，即基本符合重度失能標(biāo)準(zhǔn)，初步確定為長(zhǎng)護(hù)保險(xiǎn)保障對(duì)象。
第十二條經(jīng)評(píng)定基本符合重度失能標(biāo)準(zhǔn)的參保人員應(yīng)予以公示，接受社會(huì)監(jiān)督，公示時(shí)間不少于7天。經(jīng)公示無(wú)異議的，出具評(píng)定結(jié)論。
第十三條有下列情形之一的，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不予受理失能評(píng)定申請(qǐng)：
1.未參加長(zhǎng)護(hù)保險(xiǎn)或未按規(guī)定繳納長(zhǎng)護(hù)保險(xiǎn)費(fèi)的；
2.患病治療期未滿(mǎn)6個(gè)月的；
3.患病正在住院接受治療或者病情不穩(wěn)定的；
4.距上次評(píng)定結(jié)論作出之日起，未滿(mǎn)6個(gè)月的；
5.經(jīng)查實(shí)申請(qǐng)人（代理人、監(jiān)護(hù)人）在前次申請(qǐng)?jiān)u估時(shí)存在虛報(bào)謊報(bào)情況并未滿(mǎn)2年的。
第十四條在開(kāi)展長(zhǎng)護(hù)保險(xiǎn)待遇評(píng)定工作時(shí)，應(yīng)按照“一人一檔”做好現(xiàn)場(chǎng)評(píng)定情況的記錄和相關(guān)視頻影像、問(wèn)詢(xún)記錄等資料的保管，并按檔案管理要求歸檔，確保隨時(shí)回查和追溯。
第十五條經(jīng)評(píng)定后，符合享受長(zhǎng)護(hù)保險(xiǎn)待遇條件的人員，自評(píng)定結(jié)論作出次月起享受長(zhǎng)護(hù)保險(xiǎn)待遇。其本人或代理人可在規(guī)定的長(zhǎng)護(hù)保險(xiǎn)服務(wù)方式中選擇一種。
第十六條建立長(zhǎng)護(hù)保險(xiǎn)待遇定期復(fù)評(píng)機(jī)制，原則上每年對(duì)享受長(zhǎng)護(hù)保險(xiǎn)待遇的人員進(jìn)行復(fù)評(píng)。經(jīng)復(fù)評(píng)，不符合條件的，不再繼續(xù)享受長(zhǎng)護(hù)保險(xiǎn)待遇。
第四章待遇標(biāo)準(zhǔn)
第十七條參保人員長(zhǎng)護(hù)保險(xiǎn)待遇期為繳費(fèi)當(dāng)年的1月1日至12月31日。
第十八條符合享受待遇條件的人員，屬于長(zhǎng)護(hù)保險(xiǎn)支付范圍的費(fèi)用，由長(zhǎng)護(hù)保險(xiǎn)基金按下列規(guī)定支付：
1.在協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)中使用護(hù)理床位接受護(hù)理服務(wù)的，長(zhǎng)護(hù)保險(xiǎn)基金按不超過(guò)1200元/月標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算。
2.在協(xié)議護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)中使用養(yǎng)老等服務(wù)機(jī)構(gòu)護(hù)理床位接受護(hù)理服務(wù)的，長(zhǎng)護(hù)保險(xiǎn)基金按不超過(guò)1100元/月標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算。
3.接受協(xié)議護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)提供上門(mén)護(hù)理服務(wù)的，長(zhǎng)護(hù)保險(xiǎn)基金按不超過(guò)800元/月，分不同服務(wù)項(xiàng)目包確定相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)定額支付，具體由醫(yī)保部門(mén)制定考核辦法和量表進(jìn)行管理。
4.對(duì)居家接受指定團(tuán)隊(duì)人員、親朋、專(zhuān)人等護(hù)理的，按不超過(guò)450元/月標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助。護(hù)理補(bǔ)助由參保人員或代理人向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)，經(jīng)審核護(hù)理服務(wù)質(zhì)量后，發(fā)放至參保人員銀行賬戶(hù)中。
第十九條入住協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理床位接受護(hù)理服務(wù)的參保人員，需符合以下情形之一：
1.因病情需長(zhǎng)期保留胃管、氣管套管、膽道外引流管、造瘺管、深靜脈置換管等各種管道的；
2.因病情需要長(zhǎng)期依靠呼吸機(jī)等醫(yī)療設(shè)備維持生命體征的；
3.因各種原因?qū)е禄杳裕唐谧≡褐委煵荒芎棉D(zhuǎn)的；
4.患各種嚴(yán)重疾病，且全身癱瘓、偏癱、截肢，需要長(zhǎng)期支持治療的。
第二十條享受長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇的人員在醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受醫(yī)療保險(xiǎn)住院待遇期間，停止享受長(zhǎng)護(hù)保險(xiǎn)待遇，醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得將參保人員住院期間的護(hù)理費(fèi)用納入長(zhǎng)護(hù)保險(xiǎn)基金支付。
經(jīng)備案登記，參保職工病情和失能程度發(fā)生變化，其護(hù)理服務(wù)方式可在居家護(hù)理、康養(yǎng)機(jī)構(gòu)、醫(yī)院護(hù)理等方式中相互轉(zhuǎn)換，但不得重復(fù)享受護(hù)理待遇。
第二十一條長(zhǎng)護(hù)保險(xiǎn)不予支付范圍：屬于醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、境外發(fā)生的費(fèi)用；因刑事案件、交通事故、職業(yè)病、酗酒、打架斗毆、自殘、自殺等應(yīng)由第三方依法承擔(dān)的醫(yī)療、康復(fù)及護(hù)理費(fèi)用。
第二十二條參保人員因病情好轉(zhuǎn)或其他原因應(yīng)停止長(zhǎng)護(hù)保險(xiǎn)待遇的，參保人員或代理人應(yīng)及時(shí)辦理長(zhǎng)護(hù)保險(xiǎn)待遇終止手續(xù)，協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)終止服務(wù)。
第二十三條 市醫(yī)保局可以根據(jù)長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)供給能力、基金收支情況等因素，會(huì)同財(cái)政部門(mén)適時(shí)調(diào)整待遇標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)市政府同意后執(zhí)行。
第五章管理與監(jiān)督
第二十四條具備醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)資格且專(zhuān)設(shè)護(hù)理床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以及經(jīng)民政、衛(wèi)健、殘聯(lián)等部門(mén)批準(zhǔn)成立的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、護(hù)理機(jī)構(gòu)、殘疾人托養(yǎng)機(jī)構(gòu)、社區(qū)及居家照護(hù)機(jī)構(gòu)，均可申請(qǐng)成為我市長(zhǎng)護(hù)保險(xiǎn)協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)。其中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)有獨(dú)立的護(hù)理病區(qū)，且該病區(qū)內(nèi)護(hù)理床位數(shù)不少于10張。
第二十五條試點(diǎn)期間，市級(jí)醫(yī)保基金管理機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)長(zhǎng)護(hù)保險(xiǎn)基金支出戶(hù)，市財(cái)政局開(kāi)設(shè)長(zhǎng)護(hù)保險(xiǎn)基金子賬戶(hù)，將長(zhǎng)護(hù)保險(xiǎn)基金納入財(cái)政專(zhuān)戶(hù)管理，單獨(dú)列賬，獨(dú)立核算，并將長(zhǎng)護(hù)保險(xiǎn)單位籌資部分從職工醫(yī)保基金子賬戶(hù)中劃轉(zhuǎn)至長(zhǎng)護(hù)保險(xiǎn)基金子賬戶(hù)，用于支付試點(diǎn)期間符合規(guī)定的費(fèi)用。
第二十六條醫(yī)療保障部門(mén)及經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)堅(jiān)持公開(kāi)、公正、公平原則，按照受理申請(qǐng)、材料審核、現(xiàn)場(chǎng)復(fù)核、會(huì)議評(píng)審、社會(huì)公示、準(zhǔn)入確認(rèn)等程序，完成長(zhǎng)護(hù)保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入工作。經(jīng)評(píng)定符合長(zhǎng)護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)資質(zhì)條件并簽訂服務(wù)協(xié)議的，方可提供長(zhǎng)護(hù)保險(xiǎn)相應(yīng)護(hù)理服務(wù)。
第二十七條醫(yī)保部門(mén)牽頭制定統(tǒng)一的護(hù)理服務(wù)協(xié)議，載明服務(wù)內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)，確定護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)和年度考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議，原則上一年一簽，簽訂協(xié)議時(shí)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)報(bào)備收費(fèi)價(jià)格，承諾給予參保人員價(jià)格優(yōu)惠，逐步推進(jìn)護(hù)理服務(wù)精細(xì)化管理，建立護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目與參保人員滿(mǎn)意度和考核結(jié)果相掛鉤的結(jié)算支付機(jī)制。
第二十八條醫(yī)保部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)護(hù)理服務(wù)過(guò)程的監(jiān)督，促進(jìn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)范服務(wù)行為，保證服務(wù)質(zhì)量。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按服務(wù)協(xié)議落實(shí)權(quán)利義務(wù)。
經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和協(xié)議護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)長(zhǎng)護(hù)服務(wù)計(jì)劃執(zhí)行情況適時(shí)進(jìn)行評(píng)價(jià)，根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果及時(shí)進(jìn)行修訂完善，不斷調(diào)整優(yōu)化服務(wù)內(nèi)容，護(hù)理服務(wù)記錄應(yīng)及時(shí)登記存檔。
第二十九條協(xié)議護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)在辦理參保人員入住手續(xù)時(shí)，應(yīng)認(rèn)真核對(duì)參保人員身份，做好入院評(píng)估、階段評(píng)價(jià)等工作，對(duì)享受護(hù)理保險(xiǎn)待遇的重度失能參保人員，按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)提供護(hù)理服務(wù)。
第三十條協(xié)議護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)建立長(zhǎng)護(hù)服務(wù)綜合評(píng)估制度，為失能人員制定個(gè)性化的護(hù)理服務(wù)計(jì)劃。
第三十一條按規(guī)定應(yīng)由長(zhǎng)護(hù)保險(xiǎn)基金支付的費(fèi)用，由基金管理機(jī)構(gòu)按協(xié)議約定與協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)結(jié)算，其余費(fèi)用由參保人員自付。
第三十二條長(zhǎng)護(hù)保險(xiǎn)通過(guò)政府招標(biāo)選定商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦。中標(biāo)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)與醫(yī)保部門(mén)簽訂中標(biāo)合同后，與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按年度簽訂承辦協(xié)議。明確雙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)，確定長(zhǎng)護(hù)保險(xiǎn)經(jīng)辦的支付程序、經(jīng)費(fèi)保障、風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)等內(nèi)容。
中標(biāo)商業(yè)保險(xiǎn)公司不超過(guò)2家，一個(gè)年度經(jīng)辦服務(wù)費(fèi)總額（含經(jīng)辦長(zhǎng)護(hù)保險(xiǎn)各項(xiàng)運(yùn)行成本及收益）不超過(guò)實(shí)際籌資金額的4%。年度決算后，當(dāng)期結(jié)余（含利息）的，結(jié)余額（含利息）應(yīng)及時(shí)返還長(zhǎng)護(hù)保險(xiǎn)基金賬戶(hù)；當(dāng)期虧損的，首先從經(jīng)辦服務(wù)費(fèi)和利息中抵扣；仍然虧損的，長(zhǎng)護(hù)保險(xiǎn)基金與商業(yè)保險(xiǎn)公司按3:7比例分擔(dān)，基金承擔(dān)30%，商業(yè)保險(xiǎn)公司承擔(dān)70%。
第三十三條承辦長(zhǎng)護(hù)保險(xiǎn)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)獲得的長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)資金實(shí)行單獨(dú)核算，確保資金安全，保證償付能力，并提供足夠的人員、經(jīng)費(fèi)和設(shè)施設(shè)備保障。
市醫(yī)保基金管理機(jī)構(gòu)按季度將長(zhǎng)護(hù)保險(xiǎn)基金劃撥給委托承辦機(jī)構(gòu)，用于支付待遇和失能評(píng)定費(fèi)用。
第三十四條長(zhǎng)護(hù)保險(xiǎn)協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)、第三方機(jī)構(gòu)以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取長(zhǎng)護(hù)保險(xiǎn)待遇的，嚴(yán)格按照協(xié)議約定處理。
第三十五條從事長(zhǎng)護(hù)保險(xiǎn)的國(guó)家工作人員利用職權(quán)和工作之便牟取私利，及因違規(guī)造成長(zhǎng)護(hù)保險(xiǎn)基金損失，視情節(jié)輕重，給予通報(bào)批評(píng)、責(zé)令賠償、黨政紀(jì)處罰等，直至追究法律責(zé)任。
第三十六條逐步推進(jìn)長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)精細(xì)化、標(biāo)準(zhǔn)化管理，制定長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，建立護(hù)理服務(wù)與參保人員滿(mǎn)意度和考核結(jié)果相掛鉤的結(jié)算支付機(jī)制。
第六章附則
第三十七條失能評(píng)定費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由醫(yī)保、財(cái)政部門(mén)核定，從長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基金中列支。
第三十八條加大長(zhǎng)護(hù)保險(xiǎn)專(zhuān)業(yè)護(hù)理人員的培訓(xùn)，壯大隊(duì)伍，提高服務(wù)專(zhuān)業(yè)素能，鼓勵(lì)專(zhuān)業(yè)長(zhǎng)護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展，培育康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)，促進(jìn)長(zhǎng)期護(hù)理市場(chǎng)發(fā)育。
第三十九條試點(diǎn)期間要注重做好長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)與高齡保健補(bǔ)貼以及重度殘疾人護(hù)理補(bǔ)貼等政策的銜接。
第四十條本實(shí)施辦法自2021年元月1日起試行，有效期兩年。
